Gastroskopia przez nos – jak wygląda badanie i kiedy warto ją rozważyć?

Artykuł sponsorowany

Gastroskopia przeznosowa to odmiana badania górnego odcinka przewodu pokarmowego, w której cienki endoskop wprowadzany jest przez nos, a nie przez jamę ustną. Dzięki temu omija okolice szczególnie wrażliwe na kontakt z aparatem, co u wielu osób zmniejsza odruch wymiotny i poprawia komfort badania.

Nic więc dziwnego, że hasło gastroskopia przez nos – opinie coraz częściej pojawia się w pytaniach pacjentów rozważających alternatywę dla tradycyjnej metody.

Gastroskopia przeznosowa – na czym polega?

Podczas badania lekarz wprowadza przez przewód nosowy ultracienki endoskop o mniejszej średnicy niż w standardowej gastroskopii. Aparat pozwala obejrzeć przełyk, żołądek i początkowy odcinek dwunastnicy.

Najważniejsza różnica polega na drodze wprowadzenia endoskopu. Ponieważ aparat nie przechodzi przez jamę ustną i nasadę języka, gastroskopia przeznosowa zwykle powoduje mniej dławienia i odruchów wymiotnych. Badania porównawcze wskazują, że dla wielu pacjentów jest ona znacznie lepiej tolerowana niż klasyczna gastroskopia wykonywana bez sedacji.

Czy gastroskopia przez nos wywołuje odruch wymiotny?

Nie można zagwarantować całkowitego braku dyskomfortu, ale mniejsza średnica aparatu i pominięcie najbardziej wrażliwych struktur gardła sprawiają, że badanie zwykle wywołuje mniej odruchów wymiotnych niż klasyczna metoda. U części pacjentów pojawia się natomiast uczucie ucisku w nosie, łzawienie, kaszel lub odbijanie.

Właśnie ten aspekt często wpływa na opinie pacjentów. Osoby, które źle tolerowały wcześniejsze badanie przez usta, mogą lepiej znosić wprowadzenie aparatu przez nos. Nie oznacza to jednak, że metoda będzie optymalna dla każdego. Gastroskopia przez nos opinie wśród większości pacjentów ma w tej kwestii bardzo dobre.

Pobieranie wycinków i obecność Helicobacter pylori

Mniejszy endoskop stosowany w gastroskopii przeznosowej nadal może umożliwiać pobieranie wycinków ze śluzówki przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Dzięki temu badanie nie ogranicza się wyłącznie do obejrzenia wnętrza przewodu pokarmowego, ale może być również elementem dokładniejszej diagnostyki.

Pobrany materiał może służyć m.in. do:

• badań histopatologicznych, pozwalających ocenić budowę komórek i tkanek,
• analizy zmian zapalnych lub innych nieprawidłowości widocznych w śluzówce,
• dalszej diagnostyki zmian wymagających dokładniejszej oceny,
• sprawdzenia obecności Helicobacter pylori, jeśli lekarz uzna pobranie materiału za zasadne.

Możliwość wykonania biopsji jest szczególnie istotna wtedy, gdy w trakcie gastroskopii lekarz zauważy nieprawidłową strukturę, zaczerwienienie, nadżerkę lub inną zmianę wymagającą weryfikacji.

W przypadku diagnostyki obecności Helicobacter pylori materiał pobrany podczas badania może zostać wykorzystany do odpowiednich testów laboratoryjnych. Trzeba jednak pamiętać, że endoskopy przeznosowe mają mniejszą średnicę i węższy kanał roboczy, dlatego pobrane wycinki mogą być mniejsze niż przy klasycznej gastroskopii. Nie oznacza to automatycznie mniejszej wartości diagnostycznej, ale w niektórych sytuacjach może wpływać na wybór metody badania lub zakres możliwych procedur.

Gastroskopia przeznosowa a znieczulenie i sedacja

Jedną z zalet tej procedury jest możliwość wykonania badania bez sedacji. Zwykle stosuje się miejscowe przygotowanie nosa, które ma ułatwić wprowadzenie aparatu i zmniejszyć dyskomfort. Dla części pacjentów oznacza to również mniejsze obciążenie organizmu i brak konieczności dochodzenia do siebie po lekach uspokajających.

Brak sedacji może oznaczać krótszy pobyt w placówce i szybszy powrót do codziennych zajęć. Pacjent pozostaje też świadomy podczas całego badania i może na bieżąco reagować na polecenia personelu. W wielu przypadkach po zakończeniu procedury nie ma potrzeby organizowania transportu z osobą towarzyszącą wyłącznie z powodu podanych leków uspokajających. Ostateczny przebieg zależy jednak od stanu pacjenta, rodzaju badania oraz decyzji lekarza.

Kiedy metoda może nie być odpowiednia?

Gastroskopia przez nos nie zawsze jest możliwa. Problemem mogą być bardzo wąskie przewody nosowe, przebyte operacje nosa, urazy lub częste krwawienia z nosa. W takich przypadkach lekarz może zaproponować tradycyjną gastroskopię.

Najczęstszym charakterystycznym powikłaniem przeznosowego wprowadzenia aparatu jest niewielkie krwawienie z nosa, zwykle samoograniczające się.

Jak przygotować się do gastroskopii przeznosowej?

Przygotowanie jest podobne jak przed standardową gastroskopią. Pacjent powinien otrzymać z placówki dokładne informacje dotyczące jedzenia, picia i przyjmowanych leków. Warto wcześniej poinformować lekarza o lekach przeciwkrzepliwych, problemach z krwawieniem z nosa oraz wcześniejszych zabiegach w jego obrębie.

Jeżeli zastanawiasz się nad wykonaniem gastroskopii przeznosowej, warto podczas wizyty zapytać o możliwość pobrania wycinków, potrzebę znieczulenia miejscowego, przeciwwskazania oraz sposób dalszego postępowania po badaniu.